吉林省4家医院监测超级细菌

 许医生表示，超级细菌并不可怕，滥用抗生素才是最可怕的

    “超级细菌并不可怕，滥用抗生素才是最可怕的。”吉林大学白求恩第一医院检验科主治医师许建成说，2005年卫生部成立了全国细菌耐药监测网，目前我省吉林大学白求恩第一医院、吉林大学白求恩第二医院、吉林大学中日联谊医院、省人民医院4家医院是这个监测网的成员单位，今年9月末开始启动监测超级细菌。



    省情篇



    9月末我省已启动监测



    吉林大学白求恩第一医院检验科主治医师许建成说，2005年，卫生部成立了全国细菌耐药监测网，目的就在于掌握我国抗菌药物应用于细菌耐药状况，制定相应管理措施，为临床抗菌药物选择提供技术支持。



    “我省4家医院属于成员单位，9月29日我代表院里到北京参加‘全国多重耐药菌感染控制研讨会’，主要研讨的就是超级细菌问题。”许建成说，卫生部对超级细菌非常重视，已经对监测网内各成员单位下达了书面的监测和诊治指南，“9月末开始，我省4家医院开始启动监测超级细菌。”



    传播通过手、物品接触



    在北京开会期间，卫生部对参会人员进行了超级细菌的监测培训，许建成回到长春后，对本院工作人员进行培训。



    “对于超级细菌的检测，我省也高度重视，9月30日，省卫生厅召开了电视电话会议，专门部署了这项工作。”许建成说，超级细菌从今年6月开始引起国内外广泛关注，这种细菌的传播方式尚无研究报道，但根据患者感染状况以及细菌本身特点，可能主要通过密切接触，如污染的手和物品等方式感染。



    超级细菌的临床特点，与其他多重药菌感染相似，许建成说，有一些患者属于易感人群：疾病危重、入住重症监护室、长期使用抗菌药物、插管、机械通气等。主要感染类型包括泌尿系统感染、伤口感染、医院获得性肺炎、血液感染、导管相关感染等。



    监测篇



    微生物室7人进行日常监测



    对于超级细菌的出现，很多市民都充满了畏惧和好奇，医院对这种细菌如何监测呢？



    昨日，许建成将记者带到了该院的监测室。“对超级细菌的监测，只是细菌耐药监测中的细菌种类之一，我们日常监测的细菌种类非常多。”许建成说，医院每日都会采集住院患者分离出来的细菌，然后对各类细菌进行监测。对于超级细菌的监测，他表示目前由该院微生物室7名医务人员完成。



    三步完成监测诊断工作



    许建成说，超级细菌实验室诊断包括筛查、表型确认和基因确认三个步骤。



    第一步：在细菌药物敏感性测定中，以美洛培南或亚胺培南纸片法（K-B法）或最低抑菌浓度（MIC）测定法对肠杆菌科细菌产酶情况进行初步筛查，如果抑菌圈直径达不到标准，即进入表型确认。



    第二步：双纸片协同实验，当判定产金属酶时，即进入基因确证。



    第三步：最终被锁定的细菌将送到中心实验室进一步确认，据了解，这种实验室是由国家统一设定的，不在我省。



    在实验室记者看到，超级细菌的监测工作，跟所有的耐药细菌监测同属一个流程，没有特殊的仪器和设备。



    治疗篇



    两种药物对其有一定作用



    从9月末监测开始，直到昨日我省没有监测到超级细菌，对于这种细菌，很多市民都称它为“无药可救的病毒”，许建成说，“其实超级细菌并不可怕，最可怕的是滥用抗生素。”这种病毒之所以让人望而却步，是因为它具有极高的耐药性，目前，有两种抗菌药物对其有一定作用，一个是替加环素，另一个是多粘菌素。但是，随着这种细菌的自身发展，这两种药物未来也可能对其失效。



    “细菌和抗生素就好比矛和盾，在不断的‘斗争’中，各自发展着。细菌这种东西遇强则强，随着抗生素的大量滥用，细菌自身正在不断壮大，最后可能导致无药可医。”